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健康在线|四平市第一人民医院血液科专家:化疗患者的健康指导
2021-04-01来源:四平市第一人民医院 阅读:

  什么是化疗呢?顾名思义,化疗即化学药物治疗,是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,对原发病灶、转移灶均有治疗作用。为了取得更好的疗效,化疗疗程通常在4~6个月左右。

  下面由四平市第一人民医院血液科健康科普专家常英副主任医师为您介绍化疗的基本知识。

  一、化疗前

  1.化疗病人由于社会环境,文化程度的不同,加上化疗时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良的情绪会增加化疗的毒副作用,影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。

  2.有烟酒嗜好者,要戒掉烟酒,因为烟酒能加重病情,不利于康复。

  3.应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及免疫功能等常规检查。

  4.化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。

  5.由于化疗药物毒性较大,对血管刺激性强,建议PICC置管。

  二、化疗中

  1.化疗期间,病人多饮水,尤其应用肾毒性较大的或大剂量化疗的病人,每天应在2000-3000毫升,排尿量在3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的排泄,减轻对肾脏的损害,并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。

  2.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物,多吃高蛋白、高纤维素的食物,如肉、蛋、奶、鱼,多吃新鲜水果蔬菜等,以增强机体的抵抗力。

  3.化疗期间,每周查1-2次血常规,当白细胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用升白、升血小板药物。

  三、化疗后

  1.消化道反应:这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前常规应用止吐药,此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上诉症状,在饮食上病人可选择比较清淡,易消化的饮食。呕吐后,立即给予温水漱口,使患者置舒适的体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃肠道的负担。化疗结束后,症状会逐渐消失。可以利用针灸,指压来减轻症状,常用部位:内关、合谷、足三里等。

  2.骨髓抑制:表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞低于4.0×109/L,血小板低于80×109/L,应加强病室内空气消毒,白细胞低于1.0×109/L,应置隔离病房、行紫外线消毒。观察病人有无出血倾向,如牙龈、鼻子出血,皮肤瘀斑,血尿及血便等。保持室内适宜的温度及湿度,病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蜡油防止干裂,注射完毕时压迫针眼十分钟,严防利器损伤病人皮肤。病人外出时,由家属陪伴。

  3.口腔炎:某些化疗药物对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥,溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前,饭后应漱口,早、晚软毛牙刷刷牙,必要时给予口腔护理。

  4.心脏毒性:某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心脏毒性。

  5.脱发:病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。

  6.便秘:注意大便情况,鼓励病人适当活动,定时排便,增加食物中膳食纤维的含量,多饮水,如果2-3天未排便者,应使用缓泻剂,必要时灌肠。健康行为指导:每天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香蕉在饭前吃,预防便秘效果好。

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